Hva er OPLL i degenerative endringer i ryggraden?
Innholdsfortegnelse:
OPLL, eller Ossified Posterior Longitudinal Ligament, beskriver en generell sykdom hvor ryggraden er komprimert på grunn av ossifications av leddbånd som løper parallelt med den cervicale ryggraden. Disse ossifications kan ha formen av bensporer eller en generell fortykkelse av ligamentet som gradvis blir verre over tid. Kompresjon av ryggraden fører til en rekke symptomer som kjører pasienter for å søke medisinevaluering.
Dagens Video
Identifikasjon
Den "Medisinske Journal of the Forces in India" rapporterer at klinisk identifikasjon av denne sykdommen vanligvis bare skjer etter at symptomene har kommet seg til et kronisk smertestadium. Detaljert røntgenstråling og magnetisk resonansimaging, eller MR, må utføres for å utelukke andre vanlige spinalskader, som for eksempel skivefremspring. Måling av ryggraden bidrar til å diagnostisere OPLL hos de fleste pasienter. En kanaldiameter på mindre enn 10 mm regnes som en alvorlig form for cervikal stenose, mens en diameter på mellom 10 og 13 mm regnes som en mild form for stenose. Skivefremspring kan ofte følge denne stenosen, noe som gjør absolutt diagnose av OPLL vanskelig.
Symptomer
Symptomene varierer fra pasient til pasient; De vanligste symptomene, rapportert i "Neurosurgery Focus", er imidlertid kronisk nakkesmerter og følelse av nummenhet eller kribling i to eller flere av ekstremiteter. Uten kirurgisk korreksjon vil symptomene ofte gå videre til delvis eller fullstendig lammelse og tap av kroppsfunksjonskontroll. Selv om OPLL kan avsløre seg etter akutt traumer, er symptomene ofte gradvis og begynner vanligvis i midten til slutten av 40-årene.
Prevalens
"Neurokirurgisk fokus" rapporterer at 25 prosent av pasientene i Nord-Amerika som har ryggmargenskader, også utvikler OPLL. Flertallet av de med OPLL utviser fortykkelse og lukking av ryggraden mellom cervikal vertebra to til fire. Bare 30 prosent av OPLL-pasientene har ryggmargskompresjonsskader i lumbal- eller thoracale områder.
Tradisjonelle behandlinger
Tradisjonelle behandlinger av OPLL avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. De primære behandlingsalternativene krever fjerning av hele vertebralskivene, fusjon av plater og innsetting av metallplater for å forhindre kompresjon av de resterende plater. Alle disse behandlingene krever utvidet sykehusopphold og er svært høy risiko. Pasienten mister et betydelig bevegelsesområde, og en annen operasjon vil vanligvis ikke anses som mulig selv om flere problemer utvikler seg.
Klippkantbehandlinger
Dr. Jho fra Jho Institute for Minimalt Invasiv Neurokirurgi pionerer en ny teknikk for behandling av denne tilstanden.Jho-prosedyren forstørrer ryggmargenskanalen gjennom en mindre invasiv prosedyre som bare fjerner bein som projiserer inn i ryggraden. Gjenopprettingstid er mye raskere, og pasientens bevegelsesområde forblir intakt etter at diagnostisk testing har fullført. Siden denne operasjonen krever bare et enkelt overnatterbesøk, er sannsynligheten for å returnere for å fikse flere beinsporer som har utviklet eller for å korrigere andre steder av bensporer ikke så skremmende eller risikabelt.
